Cirugía Anti-Reflujo

1. Funduplicatura de Nissen  (con o sin reparación simultánea de hernia hiatal) – Es un procedimiento que se realiza mediante pequeñas incisiones (5mm – 1cm) utilizando técnicas mínimamente invasivas (laparoscópicas y robóticas), con resultados muy satisfactorios en general. Consiste en envolver la porción superior del estómago alrededor del esófago para recrear el efecto de válvula del esfínter esofágico inferior. Normalmente es bien tolerado, con un período de recuperación corto.
2. Procedimiento Linx – Consiste en implantar un dispositivo con forma de anillo magnético metálico alrededor de la porción inferior del esófago. La colocación se hace por vía laparoscópica o robótica. Si bien los riesgos asociados al implante son bajos, pueden incluir mal funcionamiento, desgaste, migración y erosión del dispositivo.
3. Funduplicatura transesofágica sin incisiones (TIF) – Se realiza introduciendo un endoscopio por la garganta y utilizando un dispositivo de aplicación para recrear el pliegue esofágico inferior contra el estómago. Si el paciente presenta una hernia hiatal grande (>2 cm), esta puede repararse quirúrgicamente en el mismo procedimiento.
4. Cirugía de bypass gástrico (Roux-en-Y) – Si el reflujo está asociado a un índice de masa corporal superior a 35, puede considerarse este procedimiento especializado que aborda tanto la obesidad como el reflujo ácido. No obstante, si el paciente logra perder peso en un tiempo razonable, en la mayoría de los casos puede evitar esta cirugía mayor.

Si desea evitar la colocación de dispositivos implantables permanentes, el Dr. Dasari ofrece diversas opciones de reparación quirúrgica antirreflujo para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) que conllevan un riesgo reducido de complicaciones.

Previo a la cirugía, se lleva a cabo una evaluación exhaustiva para garantizar que sus síntomas sean abordados adecuadamente con la técnica más apropiada. En muchas ocasiones, se descubren soluciones no quirúrgicas aceptables. Con frecuencia, durante este proceso de valoración, pruebas diagnósticas especializadas permiten determinar las causas específicas que originan los síntomas de reflujo gastroesofágico.

La evaluación preoperatoria puede incluir:

• Endoscopia alta para visualizar el esófago y el estómago
• Pruebas de motilidad esofágica
• Estudios de reflujo con monitoreo de pH por catéter
• Imagenología con radiografías especiales
• Análisis de sus antecedentes médicos y hábitos alimenticios

El objetivo es comprender a profundidad su condición particular y descartar otras posibles causas antes de recomendar un abordaje quirúrgico antirreflujo. El Dr. Dasari evaluará meticulosamente todas sus opciones para determinar el plan de tratamiento más adecuado y personalizado.